Палка о двух концах. Слабая яркость на экране - дополнительная нагрузка на глаза, тоже самое касается и освещения.
По гигиене зрения освещение должно быть яркое, но конечно чтобы не светило в глаза. И уж конечно никаких энергосберегающих ламп.

Продолжаю изучать и анализировать информацию по теме лечения стекловидного тела.

Постепенно прихожу к выводу, что из медикаментозного, лазерного и заместительного методов лечения имхо наиболее перспективным является витрэктомия. Только этот метод при достаточном развитии технологий и умений способен в идеале решать эту проблему по принципу "сделал и забыл".

Потому что лазер имеет массу ограничений, невозможность гасить энергетическую волну, невозможность удалять мелкие и прозрачные помутнения, не спасает от возникновения новых. Лекарственная терапия пока из моего изученного материала не способна даже логически теоретически иметь способность полностью рассасывать помутнения без нанесения серьезного вреда. Все это полумеры и недо-меры.
Идеальное лекарство должно быть способным запускать в организме такие процессы, которые будут путем микроциркуляции либо акцентировать свое действие на помутнениях и постепенно расщеплять и вымывать их, либо сами проникать в стекловидное тело и действовать по тому же принципу.
Что касается лазера - то необходимо изобрести такой лазер или такую методику, при которой волна до и после фокусировки не образуется и/или не имеет никакого негативного воздействия. Также необходимо изобрести такой метод, при котором даже самые мельчайшие помутнения могут быть обнаружены, зафиксированы и эффективно удалены.
Все эти необходимые модернизации, на мой взгляд, мало вероятны.

Имхо нужно заниматься комплесными исследованиями самого стекловидного тела, его состава, генеза, микроциркуляции, обновления, взаимодействия с остальной системой организма, различные связанные процессы растянутые во времени. Совершенствовать заместительные жидкости, искусственные, изобретать органические или комбинированные. Возможно стекловидное тело можно тоже "выращивать" из клеток самого же пациента. И конечно совершенствовать непосредственный процесс оперативного вмешательства и послеоперационной реабилитации, чтобы полностью избежать возможность заражения и прочих осложнений. Ну и конечно дальнейших отторжений, негативных реакций сетчатки и т.п. и т.д. Думаю, если его не забросят или не изобретут что-то принципиально новое то достаточного развития эта технология сможет достичь лет через пятьдесят. В общем нам всем это будет уже до фени скорее всего.

Но пока приходится довольствоваться тем что есть и несомненно доводить лазерные и медикаментозные технологии до возможного максимума.

Возможно изобретут какой-то третий способ. Например возможность намагничивать плотные элементы в стекловидном теле тем или иным способом. Удаленным магнитом собирать их в одном месте и после этого эффективно превращать в газ лазером, который предварительно активизированной препаратами микроциркуляцией, эффективно и без остатка вымывает, и замещает в стекловидном теле недостающее количество жидкости для поддержания оптимального давления.

Но самое важное - это конечно изучение причин возникновения помутнений, отслоек и тому подобного. Это самое важное.
Понимание того что может привести к такому состоянию, ранняя диагностика и профилактика и купирование этих процессов если уже случлось.
Вот в этой, самой главной области изучения - полный мрак. Это и вселяет безрадостную уверенность, что в ближайшие многие десятки лет подвижек в области лечения стекловидного тела, да и прочих деталей глаза (с которыми ситуация обстоит примерно похоже) не будет и быть не может. Потому что все что мы развиваем сейчас - это методы которые мой дедушка врач называл: "Лечение поноса сменой трусов".

Вот такое вот ИМХО.

Отредактировано Tarbuck (2012-11-20 02:27:19)

Очень интересно, можно услышать подробный рассказ или прочесть, если уже где-то выложен?

Я имел в виду перспективным направлением для совершенствования. Если все удачно будет складываться - то лет через -дцать витрэектомия будет легко и полностью решать данную проблему.

Это ясно. Не ясно как три врача в разных клиниках поставили такой диагноз.

Видимо я не совсем ясно дал понять свои мысли. Я говорил что в принципе в будущем для людей с подбными проблемами из ныне существующих методов перспективным для развития на мой взгляд является именно этот. Именно он имеет потенциал для развития и достижения необходимого уровня.

Миниапдейт

Вчера в дневное время суток обнаружил, что в том месте где я заметил несколько прозрачных кругов, их вроде бы прибавилось.

Если основные помутнения связаны с механическим воздействием на ослабленные и перетруженные глаза, по мнению докторов, то с чего вдруг после этого стали появляться новые?

При чем не сразу.

Анализирую хронологию с курсом приема препаратов и капель, а также прочими событиями по жизни.

радуга52

Воодушевляющее напутствие. Только при чем тут микоз?

Почему в таком случае врачи не исследуют его причину и не пытаются устранить полностью они Вам говорили? На сколько я понимаю любой воспалительный процесс в органе зрения или рядом с большой долей вероятности может стать причиной возникновения помутнений.

Мысли

В общем так или иначе, за последнюю неделю под действием тех или иных факторов плавающие помутнения стали находиться в зрительной области больше и замечаться чаще.
Круги, которые я замечал до этого только при особых условиях сейчас быстро замечаются при рассмотрении любой светлой однородной поверхности, особенно экрана компьютера.

Что могло спровоцировать данное изменение?
Из чисто хронологических событий:
- отмена Вобэнзима
- отмена Окувайт Лютеина
- отмена Тауфона
- более частое и обильное использование Эмоксипина
- серьезная нервная нагрузка в прошлые выходные
- дополнительно в конце недели: тройное закапывание Мидриацила на приеме в Столяренко

Соответственно либо произошло механическое смещение в следствие того или иного воздействия, либо изменилось восприятие органом зрения в следствие отмены поддерживающих препаратов. Второй вариант теоретически можно проверить вернув все исходное положение.

В общем целом думаю, что надо менять тактику. С органом зрения так или иначе что-то не в порядке и процесс явно не локализован и не остановился. А задушевные заверения врачей о том что надо забить и не париться меня совершенно не устраивают. Плюс ко всему судя по авторефрактометрам, да и субъективно у меня потихоньку садится зрение и это процесс хронологически явно совпадает со всей этой чертовой историей. На начало декабря записался к самому Столяренко, посмотри что он выдаст за еще дополнительные ден. знаки, за которые его коллеги даже не хотят внимательно выслушать пациента.

Итого фиксирую для истории на сегодняшний день чтобы потом ничего не забыть:

- появившиеся после инцидента помутнения в виде нитей и черных точек - явно стали/воспринимаются значительно, ощутимо тоньше
- появившиеся после инцидента помутнения пленочного типа не подверглись никаким заметным изменениям
- одно время темные помутнения стали реже появляться в зрительной зоне/восприниматься органом зрения, сейчас они снова чаще замечаются как значительно раньше
- появились/проявились прозрачные круги, судя по всему на правом глазу, количеством примерно 4-5 штук, с недавних пор также стали очень часто появляться в зрительной зоне, вместо редкого появления до последней недели. Правый глаз вообще в целом сильнее атакован и различные неприятные ощущения, количество помутнений и прочее на нем более выражены чем на левом, в том числе и снижение остроты зрения.
- неприятные ощущения от яркого света явно снизились, но не до конца, хотя свет фар уже так не слепит
- покраснения глаз, кровеносные сосуды становятся то краснее и насыщенней то бледнее и уже, в зависимости от различных факторов, в том числе горячего душа и закапывания Эмоксипина
- визуальный шум, субъективный, присутсвует в полной мере как и с начала инцидента. Был ли он до этого, и является ли он чем-то не нормальным сказать сейчас сложно. Сложно охарактеризовать его словами. Если коротко, то эффект как после изменения давления, если резко встать или подняться, только легче и он постоянный. Также на солнечном свету, при определенной фокусировке глаз видно как будто бесчисленное количество микроскопических прозрачных колбочек хаотично снуют туда сюда, как если бы рассматривал микроорганизмы под микроскопом. Также периодически постоянно возникают микро-микро-вспышки, которые сложно субъективно отделить от общей картины подвисания ярких объектов как на "старой плазме".

Что касается смены тактики, то думаю вернуть ударно отмененные препараты, снизить потребление Эмоксипина, с врачами или без выбрать тактику исключения воспалительных процессов различного характера, в том числе и в первую очередь аллергических.
Размышляю о способе автоматического исследования глаза в целом, о возможном вреде различного облучения на и так замученные глаза.
Думаю какой бы анализ крови сдать, кроме общеклинического, с кем проконсультироваться на эту тему.
По поводу невролога, тоже все не ясно. Про НИИ Неврологии посоветовали обращаться только к конкретному специалисту, иначе - та же шарашкина контора.
В идеале было бы замечательно найти где-то хорошего терапевта-диагноста, который смог бы вести в целом, аккумулировать и анализировать данные с различных исследований и от различных врачей. Где бы только такого взять...

Итого:
0. Однозначно исключить заднюю отслойку стекловидного тела, взвесив за и против провести ОКТ или что-то еще чтобы получить конкретную карту глаз
1. Возвратить прием препаратов в исходное положение
2. Необходимо исключить воспалительные процессы, в первую очередь аллергические, каким образом - наверное только выбором наиболее подходящих капель
3. Найти невролога и пройти обследование
4. Выбрать и сдать анализы крови
5. В идеале найти грамотного терапевта-диагноста, эдакого доктора Хауса (хотя в результативности данного пункта я сомневаюсь больше всего)

Меня заинтересовала также еще вот какая информация: в карте которую мне завели в Столяренко после осмотра записано что ВГД (видимо внутриглазное давление) составляет 10 и 9 мм Hg (не знаю что это за обозначение).
Если я правильно понимаю - то это нижний порог нормального глазного давления. Возникает вопрос, почему мне ничего не было сказано на эту тему.
Потому что первое что я нарыл по данному вопросу - вот это: http://www.sfe.ru/enc_hypotony.php
Таким образом такое внутриглазное давление может быть как следствием какого-либо другого нарушения, так и причиной возникновения помутнений.

P.S.
Субъективное наблюдение: закапывание Мидриацила имхо имеет повторяющийся негативный эффект.
Выход после него у меня лично наблюдается болями в глазу/мышцах глаза в течение нескольких дней. Возможно это связано, с тем, что после расширения, зрительная деятельность не прекращается, и иной раз приходится напрягать парализованные мышцы, тем более что выход бывает занимает почти сутки.
Частично связываю вернувшуюся боль в правом глазу с Мидриацилом. Аналогичная ситуация уже повторялась не раз. В те разы помогали призматические очки. но сейчас они к сожалению почему-то не оказывают никакого эффекта на зрительный орган, видимо прошла адаптация.

Также интересно проанализировать воздействие Мидриацила и подобных ему средств во время спазма аккомодации. Не получается ли негативного эффекта, где в одном месте парализует и расслабляет, а в другом тянет и напрягает. Чисто гипотетически если такое возможно, то это может поспособствовать искажению формы глаза и как следствие - переплетение и слипание тканей стекловидного тела.

P.P.S.
ИМХО исходя из моих текущих познаниях о строении глаза и стекловидного тела, эффективность в плане рассасывания и/или предотвращения появления должно иметь не только незамедлительное воздействие, но и методичное долговременное воздействие.
Если взять за основу знания о строении стекловидного тела и знания о микроциркуляции и обновлению внутриглазной жидкости, то можно сделать предположение, что если:
- полностью исключить условия в которых микроциркуляция и питание глаза нарушены
- исключить прочие негативные факторы влияющие на стекловидное тело так или иначе (дегидратация, воспаление, нарушение обмена веществ, химические проникновения и т.п.)
- добиться идеального освежающего питания стекловидного тела, а главное устойчивой и мощной микроциркуляции

То можно предположить, что если поддерживать такие условия достаточно длительное время (месяцы, годы, десятилетия), гипотетически будет происходить процесс вымывания помутнений, по аналогии с вытачиванием камня водой. Возможно он также будет связан с разжижением стекловидного тела и/или другими побочными эффектами связанными с быстрой и мощной микроциркуляцией, ведь даже если теоретизировать на этой теории - вымываться могут не только "мертвые" ткани помутнений, но и "живые" стекловидного тела самого.

С другой стороны, обратная ситуация, с той же вероятностью может повлечь за собой наслаивание и обрастание уже сложившихся помутнений и закупорка/переплетение/формирование новых.

Также сюда стоит отнести тот факт, что мозг имхо способен привыкать к более менее постоянному положению дел и компенсировать постоянные огрехи. Т.е. если помутнения будут находиться в одном и том же месте, не будут смещаться под действием спазмов и прочих негативных факторов - то мозг имхо будет стараться эффективно удалять из интерпретированной картинки эти объекты на сколько это возможно. Конечно для этого нужна дополнительная самостоятельная установка на "не замечать".

Тем самым можно предположить, что "ведите здоровый образ жизни и старайтесь думать о хорошем" имеет под собой гипотетически обоснованную фактическую базу.

Конечно же гипотетическая эффективность этой гипотетической теории имеет обратную зависимость со степенью тяжести деструкции стекловидного тела и количеством и размером помутнений. Но тем не менее...

Интересны ваши мнения по этой теории.

P.P.P.S.
Отчетливо поймал в том же месте микровспышку. Замечается не чаще нескольких раз в день, особенно при работе с компьютером и представляет собой на мгновение вспыхивающую точку сопоставимую по размеру с пикселем на высоком разрешении.

Отредактировано Tarbuck (2012-11-24 12:38:42)

В общем надо сказать, что я изрядно подустал от всего этого...

Прозрачные круги по-моему появляются еще, или просто выплывают в зрительную зону. Иной раз такую гроздь увидал - что аж дурно стало. Возможно (хочется верить) одиночки появившиеся в центральном поле зрения и заметные при взяде на что-то светлое и однородное переместились из другого места, и/или отделились от скоплений, а не появились только что. В любом случае явно что большая часть всех этих объектов это гиалоциты, одиночные и скопления. Явно что-то микроскопически отблескивает местами, также явно что слабенький эффект "старой плазмы" тоже есть, особенно при прокрутке инфомации на экране. Все это может указывать, на то что местная иммунная система реагировала/продолжает реагировать на какой-то раздражитель. Это как-то отражается и на сетчатке. Лишний раз можно предположить, что спазм, с чего все началось и помутнения это две разные истории, и что спровоцировать их мог тот самый Макситрол, например ослабив местную имунную систему, что позволило чему-то проникнуть внутрь глаза.
Так и не ясно была ли задняя отслойка стекловидного тела, возможно под действием энзимов стекловидное тело стало таким прозрачным, что в крайний раз врачи не смогли отличить пролившуюся через дыру, от прозрачного стекловидного тела.
Все это ужасно утомило, что я почти пол-года ничего толком не могу узнать и выяснить, ни один врач даже не удосужился разузнать и выяснить причины моих жалоб. Я самостоятельно выискиваю информацию, анализирую и по миллиметру двигаюсь и не факт что в нужном направлении, теряю драгоценное время...
Пью какие-то таблетки, которые возможно помогают, а возможно и нет, все это невозможно узнать пока не выяснить причину всего происходящего. А врачи вместо того, чтобы проводить исследования, выяснять, расспрашивать хотя бы, пытаться помочь, только предлагают мне не париться и думать, б###ь, о хорошем. С самого начала... Даже то что у меня ухудшается постепенно зрение с того момента тоже мало кого интересует.
Видимо это нормально взять например за прием 3К рублей и сказать - да чего вы пришли, у вас все в порядке, идите и радуйтесь жизни, а все на что вы жалуетесь это все чушь.
Я теряю время, драгоценное время.
Еще пол-года назад я был достаточно здоровым человеком, чтобы не "париться" о собственном здоровье каждый день. А теперь я не знаю что меня ждет впереди.]
И всем на это насрать.
Вся эта безысходная ситуация с врачами особенно выбешивает. Даже в чертов Гельмгольца невозможно попасть, потому что там якобы запись на год вперед расписана.

И по жизни еще хватает проблем и задач, не могу уделить достаточно времени своему здоровью, чтобы довести хотя бы самостоятельно дело до конца.

Никто не может и не хочет помогать...

Вот дерьмо.

РАВ
Так не должно быть.