Форум о деструкции стекловидного тела глаза

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Форум о деструкции стекловидного тела глаза » Консервативные методы лечения » Yag-лазерное лечение в Санкт-Петербурге (продолжение)


Yag-лазерное лечение в Санкт-Петербурге (продолжение)

Сообщений 401 страница 440 из 988

1

Внимание! Эта тема - продолжение. Сссылка на первую ветку темы: Yag-лазерное лечение в Ст. Петербурге
В этой теме запрещен оффтоп и флуд!
Сообщения только по теме обсуждения!!!
Администрация форума

ВАЖНО! Просьба не писать адрес клиники, не обращаться к доктору по имени, соблюдать полную конфиденциальность в сообщениях на форуме. За всеми подробностями пишите доктору в личку.

пишу первый пост доктора.

Всем Привет!
Я "отстреливаю" мушки. Работаю в Санкт-Петербурге. Занимаюсь лазерным лечением с 2004 года. В двух словах не расскажешь, но если читали всякие eyefloaters и других то уже и сами в курсе дел. Если совсем коротко YAGом можно растворить то, что можно увидеть глазом врача. Однозначно исключены случаи с невидимыми мушками. Это в принципе. Всяких деталей очень много. И кому я могу помочь - я решаю на месте после осмотра.Лечение не дешевое поскольку работы как правило много и не на один сеанс. Интересующимся прошу писать мне на почтовый ящик.
Мини FAQ для тех, кто планирует пройти лазерное лечение:

* не закрывать глаза между сеансами;
* "просто щелчки" это когда лазер не сфокусировался, "щелчки в голову" когда лазер сфокусировался, их надо добиваться;
* процедура осложняется тем, что мушки могут быть в районе хрусталика или сетчатки. По ним Доктор не стреляет, за это даже волноваться не надо. Но такие мушки недоступны для лечения, к сожалению.

Подробный FAQ по Yag-лазерному лечению:

Свернутый текст

FAQ

В. Можно ли пострелять лазером всех мух?
О. Лазером можно растворить то, что можно увидеть глазом врача. Однозначно исключены случаи с невидимыми мушками.

В. Кому вы можете помочь, а кому нет?
О. Кому я могу помочь - я решаю на месте после осмотра.

В. Какова стоимость лечения?
Лечение не дешевое поскольку работы как правило много и не на один сеанс. Интересующихся прошу писать в личку или лучше мне на ящик.
Цена зависит от объема работ.

В. Был ли неудачный отстрел?
О. Да, конечно был, я не Бог и не могу помочь 100% всем. За то что не могу сделать в принципе, не берусь никогда.

В. Какие мухи невозможно уничтожить лазером?
О. Подавляющее большинство молодых людей жалуются на прозрачные тонкие нити и комочки, плавающие на белом фоне (монитор, синее небо). Эти помутнения понемногу усиливаются с возрастом. Ниточки невозможно рассмотреть на щелевой лампе с любыми линзами, какими бы хорошими у вас ни были приборы. Они не видны на ультразвуке, очень малы, располагаются прямо у поверхности сетчатки, расстояние до них не превышает 50-60 микрон. И только потому, что они очень близки - способны бросать на сетчатку полупрозрачную тень с кольцами интерференции.

В. Скажите пожалуйста, как называется клиника, в которой Вы работаете? Где она расположена в городе? Ну и конечно, хотелось бы узнать как Вас зовут, если это не является врачебной тайной. И самое главное, как к Вам попасть, по предварительной записи или можно и по факту приезда?

О. Всё, касаемое контактов писать в форуме не буду. Пока не буду. Не потому, что хочу что-то скрыть от форумчан, а от того, что не хочу, чтобы моя фамилия попалась на глаза совершенно посторонним, не имеющим к нашему делу отношения людям ( просто в результате поиска по яндексу, например). Я готов разъяснить мою позицию в этом вопросе персонально любому интересующемуся. Моя фамилия, место работы, совершенно точно никому ничего не скажут. Я не кандидат и не доктор наук. А для доступа ко мне пользуйтесь мэйлом, который я вывесил в конце первого поста. Я даю и телефон и адрес и всё, что заинтересует, но прошу не озвучивать  это в форуме. Спасибо за понимание!

В. Нужна конкретика, в какой клинике работаете, как вас зовут, какой институт заканчивали, сколько вам лет? А так... дать форумчанам почту, тем более какую-то непонятную на мейле... Не знаю, у меня нет доверия к вам. Если честно, такая скрытность не внушает доверия...

О. Я знаю, что не внушает. Но вы даже не подозреваете на что способны некоторые люди, узнай они, что без их высочайшего соблаговоления, в городе Питере делают витреолизис. Какой страшный со*вок процветает в нашей местной тюремной офтальмологии, и чуть что -  тема накроется звонким медным тазом надолго. В эти вещи трудно поверить, если сами не работали в таких сферах в Р*Ф. Это единственное, что я прошу просто принять на веру. Опять же повторюсь, персонально готов рассказать обо всем, что пожелаете услышать. Спасибо за понимание!

В. Получается вы лазером скрытно работаете? в вашей клинике хоть знают об этом?) ещё вопрос какие гарантии на удачный исход? Получается, если не официально, то потом и предъявить будет невозможно...

О. Да. Я предпочитаю, чтобы о том, что я делаю витреолизис, никто лишний не знал. Если вы – резидент Р*Ф, то, скорее всего , догадываетесь  что даже в случае, если с вами обойдутся официально, попытки предъявить  в любом случае не увенчаются. Даже если вы сам юрист. Это происходит по большому количеству причин, для полноценного разговора о которых, нужно задействовать знающих людей.
Поскольку зак*оны, позволяющие привлечь не работают, а так же - соответствии с известными  традициями - проблемы решаются неофициально. Это происходит при помощи административного ресурса, а так же хулиганства, разбоя и членовредительства. Есть такой вид людей, которые начинают наше с ними общение с угроз в случае чего применить одно из вышеперечисленного. Если вы (или ваша половинка) привыкли решать проблемы именно так – пожалуйста, не пишите мне никогда.

В. Что Вы думаете про капли Эмоксипин?
О. Те люди, которых лично я наблюдал (им другие врачи назначили) не отмечали никаких изменений. Я специально всегда интересуюсь, как им эти капли. Почти всегда получаю один ответ: да никак. Хотя некоторые внушаемые бабушки могут и почувствовать улучшение. Пользы от препарата никакой нет. Многие на форуме отмечают ухудшение. История такая – буквально с потолка было взято некое вещество. Была попытка выдать желаемые эффекты этого вещества (на которые тем исследователям намекали результаты реакций в пробирках) за действительные. С таким же исходом я поговорю с вами о пользе и вреде воды из лужи в качестве капель от мух. Мое единственное предложение офтальмологам - внести это в черный список и забыть.

В. Допустим тот же калия йодид или эмоксипин используют для рассасывания кровоизлияний внутри стекловидного тела, значит они туда проникают?

О.Во-первых, если кто-то (например из людей на остановке ) что-то использует – это не значит, что оно действительно работает. Несмотря на выраженное проникновение в наш быт передового межицинского опыта и высококачественных знаний, многие (врачи- не исключение) в первую очередь пробуют лечение  основанное не на доказательствах (или даже простом здравом смысле), а на слухах, мифах, мнениях, почерпнутых в отечественной прикладной «науке» и прочем фольклоре.
Утверждение о проникновении (или непроникновении) разных препаратов в стекловидное тело можно делать, если измерять концентрацию в стекловидном теле этих веществ. Не факт, что тот же эмоксипин, в принципе, проникает через оболочки глаза, а вот доказанные случаи непроникания некоторых препаратов в полость стекловидного тела при их применении в виде капель или уколов, напротив - имеются.

В. Что Вы думаете об "эликсире молодости" "волшебных" каплях Скулачёва "Визомитин"? В передаче у Познера он был весьма убедителен.

О. Если я слышу про препарат слова «не имеет аналогов в мире» так сложилось, что дальше им интересоваться – только время терять. Но в этом случае я все же поискал . Материалы по исследованиям эффективности не убедили меня. Статей зарубежных биохимиков на эту тему не смог найти. Полный молчок во всем мире, кроме Р*Ф. Были какие-то секунды в той видеозаписи, где Скулачев беседовал с Познером, когда я ему почти поверил. Профессионально так выступил. Целая наука это, технология мед*ийного развода. Если разобрать по частям то, что он там говорил, все факты в отдельности - правда, а вместе получается набор фактов, между которыми, выстраивается вполне логическая связь и...  слушатель сам приходит к нужному для оратора выводу, ложному выводу.
   
В. Опишите пожалуйста как будет выглядеть вся процедура от и до.

О. Определение показаний для лечения после медикаментозного расширения зрачка - 20 минут вместе с расширением. После вывода, что полечить можно, добавляю мидриаза еще одними каплями, через 10-15 минут первый сеанс лазера. Капаю анестетик, ставлю линзу на глаз и работаю 15-30 минут. Потом перерыв и продолжаем еще столько же. Безболезненная процедура, но сидеть утомительно.
Эффект от лечения, если я берусь делать и все получается, виден сразу в этот же день. Со временем он умеренно усиливается за счет рассасывания мелких фрагментов.

В. Вы используете какие-нибудь препараты для защиты от вредного действия лазера?

О. Препаратов защищающих от такого лазера не существует, ибо
1. сама проблема защиты не стоит - лазер , в отличии от ионизирующего облучения, не образует в организме веществ, от вредного воздействия которых необходима защита.
2. технически защитить от самого лазера, не сведя в ноль его эффект, невозможно.
PS:Препараты, типа Эмоксипин и иже с ним - не рассматриваются мной серьезно.

В. Что скажете насчёт лекарства Вобэнзим? Некоторые офтальмологи говорят, что у этого лекарства очень хороший эффект рассасывания.

О. Знаю врачей, один из них сейчас сидит напротив, годами назначавших вобэнзим. Ничего, кроме изменения, простите, запаха кала, пациенты не ощущали. Объективно наблюдался естественный курс течения болезни - рассасывание кровоизлияния в СТ. С вобэнзимом или без него это происходит одинаково.

В. Можно, хоть как-нибудь по другому, рассосать мушки? Или единственный выход только лазер?

О. Если можно лазером - это уже великое дело. Но, ведь, в некоторых случаях и лазером-то никак...

В.  1) Имеет ли смысл предварительно перед визитом сделать УЗИ глаза?    2) В одном глазу — несколько клубков плотных помутнений, каждый клубок насажен на свою нить. Допустим, клубок мы расшибаем, что происходит с нитью, на которой он был? Остаётся плавать?
    3) По обоим глазам — много прозрачной мути. Это, как я понял, лазером, в принципе, не полечишь?

О.  1) УЗИ (B-сканирование) глаза, смысл сделать, конечно, есть, чтобы я на это мог взглянуть до приезда на лечение. Но, если офтальмологи ВИДЯТ помутнения, значит нам явно есть чем с Вами заняться. (хотя, мне часто встречались случаи когда местный врач «видел» помутнения, а я найти их не смог – здесь возможно 2 ситуации: 1.врач видит помутнения в СТ, но они не те, что мешают и устранение их к эффекту не приведет; 2.врач не видит помутнения, но говорит и пишет что видит, очевидно, считая зазорным не видеть того что видит сам пациент – он выдает сбивающую с толку информацию.)
    2) Мне трудно говорить, не видя глаза, конечно. Насколько можно помочь иногда не понятно, пока не приступаешь к лечению, трехмерная сеть этих ниточек и сгустков расплетается в ходе самой процедуры, открывая по ходу дела, все новые и новые предметы для воздействия.
Яркие помутнения - мое самое любимое. После их растворения наступает самый катарсический эффект))). Выпаривания тут нет. Есть фрагментация, которая в большинстве случаев приводит к растворению остатков помутнения уже без помощи лазера  3) Лечением облаков с мутью тоже занимался. С разным эффектом, иногда пациенты отмечали значительное улучшение,иногда - полное исчезновение мути.

В. Какую лазерную установку вы используете ?

О. Lumenis duet (2011) - комбайн с селективной трабекулопластикой.
     Lightmed SYL9000 (2014)

В. Мне выписали от ДСТ Лютеин комплекс. Что можете сказать об этом препарате?

О. Лютеин комплекс - российский БАД, ответ западному окувайт-лютеину - препарату для профилактики возрастной макулодистрофии, содержащим в качестве активного компонента желтый краситель лютеин, защищающий сетчатку от высоких энергий лучей синего спектра. При чем тут деструкция стекловидного тела я не знаю.

В. Каким образом рассасываются мелкие фрагменты помутнений после витреолизиса? Видны ли эти фрагменты пациенту?

О. Фрагменты не видны пациенту. Рассасываются путем простого растворения в жидкой части.

В. А что скажете насчёт лекарства Миртилене форте? Будет ли хоть какое-то улучшение в плане мушек? оно очень дорогое...

О. В основе лекарства - черничный экстракт высокого качества. История поверья в чернику началась с того, что английские летчики во время второй мировой, обожравшись черники, якобы, лучше видели цели для бомбометания. Исследовав состав черники, биохимики нашли в ней разновидность антиоксидантов, т.н. антационозиды, и их увязывали с защитой клеточных мембран наружных сегментов фоторецепторов сетчатки. Насколько я помню, исследований эффективности, кроме как отечественных, (институт Гельмгольца) не было. Сам назначал миртилен в начале нулевых, по поводу дегенерации сетчатки. эффекта не видел и вскоре забросил . А черника еще не раз всплывала, как повод поговорить представителю фармконторы, долго и скучно. Не знаю, что сказать про мушки в этой связи. Даже и не думал о чернике в таком ракурсе, тем более -не назначал.

В. Что Вы думаете по поводу препарата Микроплазмин? (Окриплазмин)

О. Микроплазмин предназначен для того чтобы фармакологически отслоить стекловидное тело, что  помогает без осложнений выполнить витрэктомию. Вводится перед операцией интравитреально. (Внутриглазной укол). Те, кому нужна витрэктомия, смогут избежать некоторых рисков, и, возможно именно за счет таких препаратов, показания к витрэктомии будут значительно расширены. Ее не будут делать всем подряд, как лэйсик, но многие получат витрэктомию, поскольку их страдания перевесят оставшиеся риски вмешательства.
Препараты со скромным отрывом от плацебо вызывают желаемую хирургами отслойку  ЗГМ. Если коротко - ограниченно эффективны для применения при витрэктомии и некоторых заболеваниях витреомакулярного интерфейса. Про лечение мушек речи не идет. Препараты не дешевы - около $3000 за флакончик.
Следует помнить, что ферменты, как и другие белковые цепочки, не проникают через оболочки глаза,( ну совсем нисколечко), поэтому на микроплазминовые капельки, не рассчитываем. Кстати, вобэнзим – это тоже ферменты (правда - совсем другой, и в офтальмологию его притянули за уши усилиями фарминдустрии) Так что тут тоже мимо, поскольку это таблетка.

В. Какие ограничения после процедуры, и какой риск неприятных последствий?

О. Глаз не вскрывается и поэтому специальных новых ограничений не вводится. Неприятных последствий я лично не видел. Слышал от других докторов, никогда не сталкивавшихся с технологией, разные домыслы о том, как это, наверное, вредно для сетчатки и чего-то там еще. В иностанных источниках, которым привык верить, не видел ничего, подтверждающего невнятный бубнеж про сетчатку. Из физики процесса ничего такого тоже не следует.

В. Каков риск при проведении процедуры?

О. Риск может быть такой: Вы приезжаете, а я Вас не беру на лечение, потому что не вижу мушек глазом. Это не из-за того, что я плохо вижу, а из-за того, что увидеть их невозможно при существующем уровне развития оптики и электроники.
При проведении процедуры я предпочитаю не связываться с риском. Если я не могу убрать помутнение без риска повредить другие структуры глаза, я просто не буду это делать.

В. Есть информация, что американский доктор Геллер повредил сетчатку пациенту.

О. По сетчатке он попал не случайно (он в этом честно признался) тогда, когда пошел на пристеночное помутнение. В каждом деле люди пытаются нащупать границы возможного, иногда это заканчивается плохо. Такие ошибки характерны для людей, начинающих делать что-то новое. На них  учатся другие.

В. На сайте доктора Геллера при описании лазерной процедуры упоминается слово выпаривание. Лазер действительно выпаривает мух?

О. Знаю, что дословный перевод, не понимаю, почему американские коллеги его используют. Те, кто это делает объясняют, что в плазме, которая образуется в момент импульса происходит горение ткани помутнения, и получение хорошей плазмы необходимо для качественного устранения помутнений.  (Не исключено так же, что делается, чтобы не отпугнуть пациента точной физической формулировкой того, что в действительности происходит или использовать уже имеющуюся в сознании американского обывателя ассоциацию с эксимерным выпариванием при LASIC,  и человек тогда думает, что это то же самое, и не боится.) Однако я не считаю образование плазмы обязательным условием.

В. Что именно следует описать доктору?

О. Может пригодиться описание своих мушек, чтобы я их смог сравнить, расставить по степени тяжести, может, как-то предварительно классифицировать. (примерное число,  расположение, яркость субъективно от 1 (еле заметно и только на однородном светлом фоне) до 10 (самое черное -  практически непрозрачное пятно - невозможно читать за ним), стабильность их расположения, имеется ли тенденция к оседанию, если глаза неподвижны, правый глаз и левый глаз - где больше не в числе мух, а насколько, если худший глаз взять за 10, сколько на лучшем. Хочу знать, когда приблизительно появились первые жалобы и сколько времени прошло до того, как жить с мушкой (-ами)  стало тяжело. Мушки появились критически, за день или за минуту или год за годом ухудшались..  Хочу, чтобы вы указали мне ваш возраст, город, где вы живете, степень близорукости, если таковая имеется, другие. Род вашей работы - сидячая за компом и книгами или физическая на воздухе. Не нужно выносить такую исповедь в ветку- напишите в личку или на почту.

В. Влияет ли проведенная мне ранее барьерная лазерная коагуляция сетчатки на возможность лечения мух?
О. Нет.

В. Влияет ли проведенная мне ранее лазерная коррекция близорукости на возможность лечения мух?
О. Да. Проведенная лазерная коррекция иногда значительно затрудняет лечение помутнений. Лечение с имеющимися насечками по Федорову (хирургическое лечение близорукости до 1991 года) очень часто невозможно вообще.

В. У вас есть возможность снимать видео как делает это доктор Джонсон? Типа такого? http://www.youtube.com/watch?v=pNUnU-ra6yg

О. Джонсон выкладывает самое удачное из своих видео. Видео снимается через отвод с оптическим делителем, обычно в случае, если самому врачу видно прекрасно, а это возможно, когда происходит недалеко от плоскости осветителя щелевой лампы, а , значит, очень неглубоко. Нет проблем с прицеливанием, все четко, вот оно, как на ладони. Что касается реально глубоких помутнений, то снять их будет значительно сложнее. Лучше показать на видео осмотр стекловидного тела до и после витреолизиса - там много света, все понятно и очевидно, как было и как стало. А сам процесс -  дело долгое, нудное, кропотливое и не особо зрелищное.

В. Почему за рубежом мух отстреливают, а у нас нет?

О.Причины есть частные – связанные с самой методикой и системные – от качества здравоохранения. Большинство врачей предпочитает заниматься тем, что делается легко и занимает мало времени. Например, нет проблем обратиться к врачу с простудой или с переломом. Если есть отработанный механизм, который позволяет достичь результата с большой степенью вероятности. Болезни, которые требуют интереса и экспериментов, в странах бывшего лечатся лишь единицами. И это легко понять, ведь система не мотивирует людей, большинство работает в ужасных условиях за нищенскую зарплату. Если бы это все было просто замечательно и весело, как это, например, с непрерывным лазером для коагуляции сетчатки происходит, этим занимались бы на каждом углу. Это сложно. Это надо сидеть и долго сидеть за лазером и через месяц-другой у тебя начинает получаться не так плохо, как в начале. Работать так на дядю, даже оочень доброго (а я в медицине таких, отродясь не видел)  никто не хочет. Еще бы - это повод для усиления нагрузки, при сохранении прежних условий оплаты труда и так, поверьте, не самого легкого.
    На западе людей, которые готовы браться за такие случаи намного больше, потому что там работают законы рынка - если спрос превышает предложение, то цена будет расти. И поэтому медицина там очень дорогая и, например,обычный офтальмолог может получать тысяч 270 долларов в год., а для тех, кто занимается рефракционной хирургией , даже миллион в год  - не предел.
А у нас система создана не для тех, кто в ней работает и уж тем более не для конечного потребителя услуг - она прекрасна для многочисленных чиновников разных уровней и заточена исключительно под них.

В. А как самому понять, далеко мухи от сетчатки или близко?

О. Близко расположенные к сетчатке мухи имеют более чёткие, не размытые контуры. И если муха значимо бледнеет с расширенным зрачком, значит, она далека от сетчатки и просто сама по себе плотная и/или крупная. Но более точное расположение можно узнать только при осмотре. С точки зрения лечения знать это не нужно – это не поможет удаленно узнать можно вылечить помутнение или нет.

В. Это хорошо, с точки зрения лечения лазером или наоборот плохо, когда муха видна при закрытых веках?

О. Нет никакой разницы. Все более или менее крупные мухи видны, если смотреть на свет с закрытыми глазами.

В. Как определить сможете ли Вы мне помочь с конкретно моими мухами? Не получится ли так, что я приеду к Вам впустую?

О. Конечно, я не хочу видеть лица людей, прилетевших  сюда за сотни и тысячи км. в момент, когда они услышат от меня, что лазером здесь не помочь. Поэтому я пытаюсь максимально выделить  тех, кому реально можно помочь. Лучшие варианты:
1. Визит к офтальмологу---- он видит мухи----вы планируете встречу со мной.
2. Б-сканирование:---врач видит на приборе мухи---вы связываетесь со мной и передаете сканы---планируете визит ко мне.
3. И то и другое вместе взятое.
4. Ваше описание проблемы, выписки других офтальмологов, и рассказы с их слов однозначно приветствуются

В. А Вы можете гарантировать, что не повредите мне глаза?

О. Даже по философским причинам никто не может давать каких-то гарантий кому-либо собираясь что-либо предложить для человека сделать - например у вас нет никаких гарантий, что садясь в машину к любому человеку вы доедете до пункта Б живым и невредимым. Любое вмешательство любого хирурга или даже простая инъекция могут стать для вас опасными, могут закончиться неизвестными последствиями, даже если до вас это проходили сотни тысяч человек. Никаких гарантий в медицине не существует. Дающий такую гарантию человек поступает безрассудно. Мои слова не выражают абсолютный ноль возможных осложнений, а дают оценку опасности лазерного лечения по сравнению с еще одним (действенным) способом лечения - витрэктомией.
Джонсон перечисляет  последствия (кстати, как связанные с предшествовавшим лечением, так и происшедшие независимо от него) имевшие место КОГДА-ЛИБО после лазерного лечения помутнений СТ. Он делает это не для того, чтобы все испугались лазера и не пошли к нему. Это сложившаяся в штатах этическая норма медицины. Испугать такое перечисление в штатах  может только отъявленного параноика. В России имеются очевидные культурные различия. Если какая-нибудь тетя прочитала десять лет назад в комсомолке что лазер - зло, а врачи - враги и садисты, поверьте, - это для нее будет истиной в последней инстанции. Упоминание осложнений вообще заставляет многих пациентов отказываться даже от жизненно необходимой терапии. Почему? Взвесить ничтожную вероятность осложнения против очевидной пользы лечения они часто неспособны, а врачам просто не верят.
Катаракты и повреждения сетчатки встречались только в единичных случаях, в истории лечения данные по этим осложнениям имеют обобщенный, сводный характер. Отслойка сетчатки описывается Джонсоном как гипотетический риск и данных по ней нет вовсе. Повышение ВГД после процедуры редкость,  и не значит "глаукома", как многие подумают и во-вторых, - легко устранимо лекарствами.
Это лазерное лечение имеет более чем 20 летнюю историю. И если Вы почитаете ранние статьи лазерщиков, когда-то начинавших это делать, встретите упоминания о проблемах, которые произошли от грубого технического несовершенства тогдашних лазеров, близкой к сетчатке и хрусталику работе, неполной ясности в показаниях, недостаточного опыта. Происхождение катаракты и повреждения сетчатки импульсом растут в основном оттуда. Но даже эти редкости и пережитки начального этапа освоения яга в подавляющем большинстве случаев устранимы и / или не несут для глаза фатальных последствий: катаракта оперируется. Повреждение сетчатки оочень редко заметно пациентом в принципе. При другой процедуре - панретинальной коагуляции сетчатки лазером обжигается до 85  процентов площади сетчатки, она переводится в атрофию. Я еще ни разу не слышал от этих пациентов, что им стало значимо хуже видно.
Форумчане интересуются моим отношением к проблеме в сравнении с Джонсоном и Геллером -я поддерживаю их точку зрения на сто процентов.

В. А не могут ли после вашей "операции" появиться новые мухи? Просто, мне говорили, после коррекции зрения появляются ещё больше...

Да, действительно после именно коррекции могут появлятся другие мухи, так же как жалобы на мухи могут быть отмечены после коррекции впервые за жизнь. Не смогу сейчас ответить, с чем конкретно это связано.
Появление новых мух - дело вообще наживное. Мухи появились у вас в первый раз спонтанно, очевидно, не спрося разрешения. С течением времени, как многие могли убедиться, новые мухи так же склонны появляться без очевидных причин. То, что называют деструкцией, в моем понимании, процесс непрерывный, стабилизирующийся или прогрессирующий - зависит от конкретных условий в данном организме. Естественно отсюда вытекает простой вывод, что и после витреолизиса мухи, которые должны были появиться по мере старения стекловидного тела, появятся. Чудес-то не бывает. Другое дело, если прогрессирование деструкции к этому моменту остановилось, поскольку острота процесса, эту деструкцию вызвавшая, давно сошла на нет.

В. А у вас были пациенты, которые из-за деструкции утратили способность нормально видеть?

О. Нормально видеть - это видеть "единицу"? Если да, то такое бывает. И, как правило, не из-за мух как таковых, а при отслойке стекловидного тела или сетчатки, где мухи появляются, как еще один симптом помимо прочего. Если появление мух совпало со "снижением зрения", в смысле,  появлением близорукости/астигматизма - то не было таких и не слышал о такой взаимосвязи - думаю, ее можно считать случайным совпадением.

В. После использования Вы дезинфицируете линзы? И если да, то как? А то, ведь и заразу какую подцепить можно?

О. Линза перед использованием моется мылом и проходит стандартную обработку в растворе хлоргексидина. Никакой специальной обработки линза не требует (да она и не выдержит обработку, которой подвергается хирургический инструмент) Вопрос заражения страшными инфекциями через линзу никогда не стоял, ибо нет контакта с кровью. У стоматолога и особенно  в тату-салоне - вероятность есть. У офтальмолога можно подцепить только вирусный конъюнктивит который  переносится  даже по воздуху и болеют все и сразу (но никто не умирает). Но таких пациентов мы видим издалека и стараемся и на порог не пускать.

В. Каков механизм возникновения мух в результате старения СТ?

О. Я могу только в общих чертах рассказать о том как сейчас принято думать. Если кому детально интересно, как изменяется стекловидное тело с возрастом - можно полистать книжку с названием " коллоидная химия"- эта наука дает описание старения геля. Гиалуроновая кислота с водой - классический гель. Модель такова: сначала гель новый и упругий как холодец (кстати, тоже гель) он распределен между перегородками из прозрачной ткани, которая является первоначальным источником гиалоцитов и межклеточного геля. Природа не могла все просто заполнить гелем без мембран- я думаю это невозможно физически. Гель стареет со временем, что приводит к освобождению воды из сети гиалуроновой кислоты и слипанию прозрачных нитей каркасной структуры стекловидного тела,(которая состоит из коллагена) - образованию непрозрачных нитей, на которые липнет все что осталось от геля - межклеточное вещество, которого со временем налипает все больше. Этот процесс не захватывает весь глаз целиком равномерно. По сути – старение геля начинается в момент его образования.
Когда я говорю про старение геля, я ни в коем случае не имею в виду старение человека. Не путайте, пожалуйста!

В. А какие помутнения легче отстрелить? И с кем проще работать,  с молодыми или пожилыми?

О. Видов помутнений очень много. Какие-то растворяются буквально за одну процедуру, над другими нужно долго работать, разделяя ком помутнений по волоску. В целом можно сказать, что работа над каждым глазом долгая и непростая. Часто требуется много сеансов. С кем работать, с молодыми или немолодыми пациентами большой разницы нет. С сильно близорукими (более чем минус 10)  сложнее из-за длинного глаза.

В. Что происходит с большими комками при попадании в них лазерного луча? И куда всё это девается?

О. Чтобы было понятнее – наилучшая модель – это кисель, который содержит комки. Если устранить комки растиранием между пальцами – вы получите прозрачный кисель без комков.
Растворение помутнений очень похоже- это растворение жидкого в жидком. Не надо думать, что раз в глазу плавает что-то черное и страшное – это обязательно будет жесткое и неподатливое – чаще оно-довольно жидкое. В подавляющем большинстве случаев сразу после обработки я вижу на месте растворенного волокна мелкие обломки, переключаюсь на следующую нить, а через минуту не могу уже найти следов от только что растворенной. Не наблюдал, куда оно девается, во время процедуры наблюдать за обломками - непозволительная роскошь, ибо время одного сеанса ограничено способностью роговицы переносить отсутствие атмосферного кислорода. А хочется успеть сделать как можно больше.

В. А есть ли случаи полного самопроизвольного излечения от мух?

О. Конечно, нельзя говорить про всех и на 100 процентов, но про случаи полного самопроизвольного излечения от мух я лично не наблюдал. Зато сколько угодно - полного привыкания.

В. Насколько эффективно ваше лечение? И каков процент излеченных вами больных?

О. Некоторым удается помочь умеренно, некоторым - незначительно. Иногда встречаются те, которым помочь не получилось. Изредка приходят люди у которых вообще ничего не нахожу, чтобы можно было полечить, но их немного. Все-таки люди более терпеливы, чем я думал, и почти не приходят без значимого повода. В целом, можно сказать, что молодым пациентам лечение помогает. Помогает лучше, чем я думал, когда лечил только тех, кому за 55. Подробной статистики по лечению у меня нет. Это связано с трудностями оценки результата. Приблизительно ¾ всех пациентов, которые приезжают, удается помочь.

В. При каких случаях или заболеваниях глаза не рекомендуется проводить YAG-лазерное лечение?

О. Не рекомендуется проводить лечение в случае активного внутриглазного воспаления, если пациент страдает глаукомой, катарактой (если катаракта выражена и не прооперирована), имеет тяжелые наследственные болезни глаза и пороки развития.
Остальное – относительно- то есть решение о проведении лечения принимается  индивидуально.

В. Если стрелять по одним мушкам, другие мушки изменят свое местоположение или останутся на месте?
   
О. Другие мухи, чаще всего, не изменяют положение. Внутри глаза в этом смысле все очень стабильно.

В. Как много пациентов с ДСТ вам приходится наблюдать в процессе работы? И есть ли прямая связь между количеством и размерами помутнений, которые вы видите на осмотре и жалобами пациентов?

О. Это мое любимое. Каждый день смотрю достаточно много народу и оцениваю ДСТ у каждого человека с прозрачными роговицей и хрусталиком: в основном, у 75% народа все достаточно прозрачно. Примерно у четверти - есть помутнения в СТ, которые могут быть заметны пациентом при определенных условиях. Примерно десятая часть людей с помутнениями, имеют помутнения, которые не могут быть незаметными, в принципе и, скорее всего, постоянно присутствуют у них, как фон картинки. Встречаются и такие персонажи, у которых мухи не только видны, когда ты знаешь, где их искать, а просто бросаются в глаза сразу, поскольку очень толстые и летают не так далеко от сетчатки, чтобы быть слабо заметными. Как я уже говорил, парадокс в том, что в основной массе все эти люди не жалуются, не только активно, но и с трудом понимают о чем я говорю, когда спрашиваю "мешают ли Вам мушки?"- часто нужен перевод с пояснениями. В этом заключается часть ответа на терзания многих товарищей на форуме по теме "почему врачи нас игнорируют, у нас ведь все ужасно?"- полно людей, которым должно быть хуже чем вам – а им – ничего!!!

В. Доктор, у вас у самого ведь ДСТ, если не ошибаюсь? Как давно и насколько успешно живёте со своими "питомцами"?  Может, есть какие-то психологические и/или офтальмологические секреты, как же быстрее к ним привыкнуть?
   
О. Не думаю, что я отношусь к людям с чистым СТ.  Скорее всего, я из той четверти, у кого что-то есть, но- не сильно беспокоит. Конечно, они есть, и я часто могу рассмотреть их на фоне планшета, и особенно на фоне чистого неба и снега. Они несколько ухудшились за последние годы, но не критичны и я никак с ними не борюсь.

В. Так отчего же возникают эти мушки? Есть ли конкретные причины?

О. Что касается гипотез возникновения: на форуме их десятки. Лично я думаю, что как и в случае с отслойкой стекловидного тела, здесь виноват один единственный решающий фактор - время. Сотни людей приходят каждый месяц с отслойкой СТ - это событие как правило острое и одномоментное. Но большинство людей уверено, что для этой отслойки была их персональная причина - кто за грибом наклонился, кто по мячу головой ударил, а кто - просто посмотрел в окно после того, как нажал клавишу Enter.
Есть много всяких недоказанных причин. Я уже говорил, что стекловидное тело, как любой гель, начинает стареть сразу в момент своего появления на этот свет. С этой точки зрения меня, например, гораздо сильнее интересуют не причины ДСТ, а то, каким образом стекловидному телу удается быть прозрачным столь долгий период времени? Простые гели в пробирке разлагаются на составляющие просто моментально по сравнению со стекловидным телом внутри глаза.

В. Если я смотрю на свет с закрытыми глазами, я вижу мух. Является ли это основанием для проведения витреолизиса?

О. Многие помутнения могут быть видны даже с закрытыми (не зажмуренными, а именно закрытыми) глазами на фоне равномерно розового освещения сквозь веки. Раньше я так не думал, но, возможно – это один из немногих тестов, способных определить потенциальную излечимость мушек.

В. Может ли врач увидеть помутнения в щелевую лампу, без расширения зрачка?

О. Без расширения зрачка можно видеть, (отчасти) что происходит сразу за хрусталиком. Действительно иногда там видны помутнения СТ, однако они видны только врачу и пациента не беспокоят. Их уничтожение не приводит к эффекту в отношении мушек. Их наличие за хрусталиком никак не 100% говорит о наличии их у сетчатки - я давно обратил внимание на отсутствие такой связи.
Заявления офтальмологов типа: "все видно даже без расширения зрачков" вообще говорят о качестве осмотра с не самой лучшей стороны. На браваду типа "я крутой и ставлю диагнозы с узким зрачком" можно предложить врачу поставить диагноз с закрытыми глазами спиной к пациенту. Врач демонстрирует пренебрежение базовыми стандартами диагностики и очень сильно рискует не получить больше половины полезной информации, которую можно извлечь при осмотре пациента, уже не говоря о том, что узкий зрачок исключает использование линзы - основного инструмента для осмотра стекловидного тела и сетчатки. Отсюда вывод: видите офтальмолога, который ставит диагнозы в отношении стекловидного тела и структур глазного дна с узким зрачком - бегом от него!

В. Можно ли определить, не приезжая к вам, каковы перспективы лечения моих мух и сможете ли вы помочь конкретно мне?

О. Каждый пациент должен знать, что есть два принципиально различных состояния, жалобы при которых похожи:
1. "Кристальные черви" – мельчайшие полностью прозрачные ниточки и точки, видимые на ярком фоне в прищур между ресницами, присутствуют у 100%  людей в сколь-нибудь заметном количестве - я (и пока, к сожалению, никто вообще) ничем не могу помочь;
2. Все остальные случаи: здесь много видов деструкции - все случаи, при которых есть видимая глазом врача причина, то есть видимые мушки. Здесь я могу или начинать лечение сразу или говорить о том, что пациент является кандидатом на лазерное лечение  в будущем.
Насколько я могу помочь и могу ли помочь вообще в каждом случае - все индивидуально. Все зависит не только от локализации и вида мух, но и от вещей, которым в офтальмологии вообще, и в лечении мух в частности, я не придавал значения. Есть пациенты, не настроенные на лечение, приходящие на него со страхом и внутренним отторжением, есть люди, которым очень трудно провести любую манипуляцию,  в принципе (установить линзу или даже закапать капли) из-за жуткого рефлектороного спазма век - любой мало-мальский осмотр для них - мучение, не говоря уже о возможности длительно и устойчиво находиться за прибором. Бывает так, что хорошие, казалось бы, шансы устранить видимое помутнение во вполне доступной зоне, сводятся к нулю из-за этих вещей.
Приезжая издалека, надо сделать : Обследование стекловидного тела (у врача - визуальный осмотр и ультразвук - б-сканирование - это желательно, чтобы не приехать с заведомо неизлечимой ситуацией - "кристальными червями". Эти осмотры не гарантируют 100% полное отсутствие ситуации номер 1, равно как и отсутствие помутнений на Б-сканировании  не говорит о том, что там на самом деле могут быть вполне себе «мухи», однако, это единственное объективное, что можно сделать заочно.

В. Слышал, что после лазерного воздействия повышается внутриглазное давление?

О. У пожилых с глаукомой  действительно описаны случаи повышения ВГД после массивного лазерного лечения. Я сам видел  такое, правда, только один раз у одной бабушки. Не могу точно сказать, что это однозначно от лазерного лечения, но связь по времени была.

В. А как вы определяете расстояние до сетчатки в миллиметрах?

О. Я не имею возможности измерять расстояние в миллиметрах, я могу лишь приблизительно оценить его, когда провожу лечение по расстоянию между расходящимися пилотными лазерными лучами.
В любом случае, знание этих цифр (точное расстояние до сетчатки) ничего не дает в практическом смысле: невозможно оценить это расстояние с помощью каких-либо методов измерения врачу, который никогда не делал этого раньше и не понимает цели этих упражнений.

В. Наличие дистрофии на сетчатке (булыжной мостовой), которая не прижигалась лазером, является противопоказанием при отстреле мушек?

О. Не является.

В. На какой срок вы рекомендуете приезжать иногородним?

О. Общая рекомендация иногородним - приезжать на лечение на срок  до 6 рабочих дней.

В. Что общего у витреолизиса и коагуляции сетчатки и какие ощущения испытывает пациент во время процедуры?

О. Лазерное лечение мух из общего с коагуляцией имеет только первый этап - установку специальной линзы на глаз. Все остальное - одни отличия. Лазер бесцветный и безболезненный. Из ощущений - слышны  громкие щелчки, треск внутри глаза. После лечения возможны и часто случаются - ощущение песка в глазу, слезотечение, легкая светобоязнь, как после любой линзы, устанавливаемой на глаз.

В. Можно ли в один день полечить оба глаза?
О. Нужна определенная привычка. В первый визит пытаться провести лечение на оба глаза за день не стоит. То есть, физически это конечно возможно, (хотя и зависит от моей загруженности в этот день), но острые ощущения (резь в глазах, светобоязнь) тоже увеличиваются от этого в два раза.

В. Можно делать это лечение после Ласика? и если мухи плавают ну очень активно, постоянно пытаются осесть на дно глаза и постоянно двигаются, реально ли такие выпаривать?
О. Действительно, раньше чем через год после я стараюсь не работать.
Описанными помутнениями я, конечно занимаюсь. Да, устранить их можно.

В. А сразу на месте у вас можно сделать все необходимые предварительные процедуры (сканирования?)
О. Да, но на месте это уже не имеет смысла. Сразу осмотр.

В. Мешает ли астигматизм в вашей работе?
О. Да, в отдельных  случаях, это сильно мешает работе.

В. А если исправить астигматизм с помощью Ласика, вам будет проще работать?
О. Все дело в том, что астигматизм исправляется только для пациента - со стороны врача все остается по-прежнему и даже становится несколько хуже - появляется новая зона, которая рассеивает лазер - зона между "исправленной" роговицей и «неисправленной».

В. Насколько сильно может прогрессировать ДСТ с течением времени и как много к вам приходит пациентов с сильно выраженными симптомами?
О. Про ДСТ ходят страшные мифы. Якобы мухи заклеивают все поле зрения. Это смешно. И не соответствует действительности, естественно.
Люди, которые жалуются на жуткий прогресс, как правило, имеют 1-3 по десятибальной шкале, (если вообще так можно измерять). Насколько часты выраженные случаи? Раз - два в год приходят. Но они не кричат и не вешаются. Эти люди обычно достаточно устойчивы эмоционально. Не так уж у них и плохо все.

В. Не может ли возникнуть катаракта после витреолизиса? Ведь, главный фактор развития катаракты - воздействие высокоэнергетического излучения, к которому, насколько я понимаю, относится и лазер?
О. Опасения по поводу развития катаракты, вследствие лазерного излучения, не то чтобы как-то преувеличены, а происходят из ничего в принципе. Те, кто их высказывает, не понимает природу лазерного излучения и способ его взаимодействия со средой.
1. оно не относится к высокоэнергетическим. Под последними имеют в виду излучения, которые способны выбивать электроны с получением в итоге свободных радикалов, нарушающих функционирование клетки и приводящим, в случае с хрусталиком, к катаракте. К таким излучениям относится, например, гамма-излучение. Для волн другой частоты, к которой относится этот лазер 2. В случае с низкими энергиями, повреждающий эффект зависит от длины волны излучения. Представьте себе свет - есть фиолетовый (коротковолновый), есть красный (длинноволновый). Из физики всем известно, что чем длиннее волна, тем она легче распространяется в пространстве. Правильно - сигнальные огни - красные - они дальше всего видны. Так же здесь: чем длиннее волна,  тем больше ее проникающая способность и МЕНЬШЕ взаимодействие со средой. Когда лазер проходит через роговицу, влагу передней камеры, хрусталик, стекловидное тело, он с ними взаимодействует как со средой распространения. В основном , это взаимодействие сводится к эффекту светорассеивания. Рассеиваясь, излучение теряет энергию. Каким образом? Правильно - совершая работу по нагреву той самой среды. Чем меньше длина волны, тем выше рассеивание и больше нагрев среды  как эффект последнего. В видимом световом диапазоне нагрев среды минимален ибо уже эта длина волны слишком длинная. Однако, для зеленого лазера (532нм) существуют определенные рекомендации по безопасности для хрусталика. Считается, что зеленый свет способен незначительно нагреть хрусталик чем ТЕОРЕТИЧЕСКИ поспособствовать прогрессированию имеющихся у человека помутнений его хрусталика. Лазер используют каждый день большое количество клиник, начиная с 1975 года. Однако не существует работ, мнений специалистов или даже просто слухов в нашей офтальмологической среде о том, что работа с зеленым лазером опасна развитием катаракты. У нашего YAG: длина волны 1064нм. Что же порождает опасения? Те, кто видел работу лазера со стороны или сам работал, могут опасаться только одного: если вдруг такой страшный диэлектрический пробой возникнет внутри хрусталика. Зачем ему там быть они себе отчета не отдают, но боятся. Так возникнет ли катаракта при пробое внутри хрусталика?
Сам не видел  катаракты в хирургическом смысле слова - после избирательного воздействия прицельно на хрусталик могут возникнуть, а могут и НЕ возникнуть (кому как видимо) мелкие точечные субкапсулярные помутнения. Я не видел их прогрессирования в катаракту, на наблюдаемом в данном отрезке времени глазу. (Такие упражнения с YAG-ом мне приходилось делать, когда нужно было разлепить спайки хрусталика с радужкой.) Такие помутнения в зрячем глазу не смогли бы дать ощутимого влияния на зрительные функции.
Даже если специально повредить  хрусталик - нужно еще очень постараться чтобы вызвать катаракту – порвать его капсулу.

В. А что делать тем, у кого этих помутнений сотни? Это же и за несколько лет всё не расстрелять? Может быть, в этом случае лучше сделать витректомию?
О. Каждый раз, когда я вижу нового пациента - я не знаю чем для него закончится лечение в смысле полного или «на сколько-то процентов» избавления от помутнений. Во-первых это происходит из-за разных изначальных ожиданий пациентов: кому-то нужна идеальная чистота и небесный свет в придачу, а кто-то будет в восторге от устранения только одной мушки. Это – люди с разных полюсов восприятия ситуации, но чисто морфологически - между их стекловидными телами может и не оказаться существенной разницы. Я не хочу сказать при этом, что у первого не в порядке с эмоциональной сферой, а второй трезво смотрит на вещи (хотя какая-то доля правды и в этом конечно есть). Первый – имеет нарушение восприятия картинки мира значительно более глубокое чем второй, виной этому – изменения в сложных (и неизученных) подкорковых механизмах фильтрации. Косвенно подтверждает это тот факт что встречаются пациенты, которые   даже после витрэктомии находят «мушки». А так же ,что применение антидепрессантов не устраняет это расстройство (не эмоциональная сфера).
Что делать?
Решение проблемы такого масштаба как «сплошной ковер из помутнений» не должно лежать в хирургической плоскости. Проанализируйте форум – он очень репрезентативен: помимо кажущегося большинства из мечущихся в поисках чудесных капель,  и  решивших вопрос с помощью витрэктомии и лазерного лечения, есть еще одна – самая интересная группа людей. Я не имею в виду проповедников ЗОЖ, с пеной у рта доказывающих, что только воздержание и трудные ежедневные вращения глазами будут вознаграждены. Я – о тех людях, актуальность  «мушиной» проблемы для которых сошла на нет. Их не мало. Вам не приходит в голову, что они вылечились? А я – именно так и считаю. Им удалось со временем устранить дефект восприятия. Разными путями они пришли к результату, которого, возможно, даже теперь и не осознают.

В. А как происходит самоочищение СТ после витреолизиса? И почему СТ не очищается само собой, а только после витреолизиса?
О. Дело в образовании в результате витреолизиса обрывков ткани мушек, которые при разрушении дают выброс веществ аттрактантов клеток-мусорщиков. В организме всегда дежурят такие клетки, если они улавливают химический сигнал от разрушенных клеток тканей - идут в сторону разрушений и начинают работу по уборке обломков. Грубо говоря, когда мы получаем синяк на коленку, образуется тканевое повреждение с излиянием небольшого количества крови в ткань. Если бы процесса самоочищения в организме не существовало - мы бы все были покрыты синяками с ног до головы. Это – не только про гемофтальм (он- просто частный случай одного процесса).

В. Имеет ли смысл в тех случаях, когда вы ничего не видите в глазу, делать 10-20 выстрелов в случайные области глаза?
О. Не имеет никакого смысла. (Хотя где-то на просторах рунета я встречал такую «научную» диссертацию.)

В. Есть какая-то возможность при процедуре поставить перед пациентом картинку, примерно как при проверке зрения на аппарате, чтобы он сам пригонял мушек в определённую область, и вы их отстреливали?

О. От того, что мушка на долю секунды окажется там, где ее видит пациент, ничего не изменится, даже если пациенту вдруг посчастливится ее туда загнать. Ведь то место где ее  видит пациент никогда не совпадает с тем местом, где эту же мушку хочу видеть я сам.

В. В каком возрасте можно делать YAG-лазерное лечение?

О. В том возрасте, когда это появляется и становится проблемой (обычно, это не ранее, чем в 20 лет) лечение делать можно.

В. Не теряю ли я время для лечения лазером, В том смысле, что зависит ли результат от "свежести" помутнений и их количества?

О. ДСТ течет десятилетиями - полгода не имеют большого значения. Если ставить вопрос о том, что вылечить проще, да, проще с молодыми пациентами, чем с имеющими изрядный стаж. Это общее впечатление. Но у каждого - своя ДСТ и вопрос ее возраста может оказаться совсем не первостепенным.

В. А искры, снег и кольца в темноте относятся к ДСТ?

О. Нет, не относятся. Они относятся к нормальным феноменам зрительного восприятия.

В. Можно ли сделать такой аппарат для расстрела мушек лазером, который бы сам пациент настраивал на видимые им ДСТ?

О. Нет, Это фантастика.

В. Правда ли, что чем больше муха, тем легче ее отстрелить?
О. Нет. Размер тут абсолютно не причем. Не пытайтесь самостоятельно определить возможность лазерного лечения – это умственное упражнение всегда приводит к ложным выводам.

В. Есть ли некий теоретический предел количества сеансов? Безотносительно интервалов и продолжительности сеансов. После достижения которого работать уже нежелательно.

О. Не встречал каких-либо рекомендаций в этом отношении в доступных источниках. С другой стороны никогда вопрос о необходимости установить такие рамки не стоял в отношении других лазерных процедур. Сколько требовалось - столько и делали. Конечно, количество сеансов всегда упиралось в отсутствие смысла продолжать делать их дальше.
Случается так, что продолжать делать это просто становится трудно из-за того что, кончаются помутнения, которые видны , но еще есть некоторые, что пока не видны. Предел сессии обычно определяет усталость глаза от частого присутствия контактной линзы, слабое расширение зрачка после нескольких расширений подряд.

В. Как часто деструкция влечёт за собой отслойку стекловидного тела или это неизбежно рано или поздно?

О. Деструкция сама по себе не влечет за собой ничего. Отслойка стекловидного тела не зависимо от ДСТ происходит у большинства людей, в среднем, после 55 лет.

В. От чего зависит "видимость" мушек в разное время?

О. Глобально "видимость" зависит от ряда причин:
- первое от чего может зависеть видимость мух - конечно же их физическое положение по отношению к сетчатке. Его изменение может сильно сказаться на видимости, вплоть до полного "исцеления", при котором мухи уже не беспокоят, вне зависимости от того, какими бы зыбкими ни были  первая  и вторая причины. Увеличение расстояния почти равно устранению из глаза. За тем, конечно, исключением что расстояние в другой, менее прекрасный день, может сократиться вновь.
- второе, о котором все знают  - это освещенность фона. Все мы носим СЗ очки.
- третье - это общее самочувствие и эмоциональное состояние. Чем оно хуже - тем видно лучше.

В. Могут ли мушки появиться снова после лазера через какое-то время? У кого-нибудь было такое?

О. Могут, было. Ибо процесс подсыпания новых мушек не у всех прошел до конца. Здесь мне трудно установить какие-то зависимости, но в общем  примерно 20% пролеченных сообщают о рецидивах.

Внимание! Открыта тема "Подробный FAQ по Yag-лазерному лечению в Санкт-Петербурге", с возможностью добавлять новые вопросы. Подробный FAQ по Yag-лазерному лечению в Санкт-Петербурге.

+4

401

Доктор, появился у меня один вопрос. Интересует можно ли по тому, как видит мушек их обладатель, предположить их расстояние от сетчатки?

Отредактировано bob34 (2015-03-11 20:48:50)

0

402

Если бы со стороны сетчатки всегда сидел один и тот же наблюдатель, а  врач демонстрировал бы ему разной удаленности и размеров объекты - я уверен они смогли бы ,со временем, договориться о своих представлениях и говорить на одном языке. Но такая возможность представляется редко. Микроскоп , даже не обязательно микро-, - это может быть теле- или любой другой мухоскоп - действительно дают идеальные условия для наблюдения "животных". Если создать бинокуляр, в котором на стандартном белом фоне пользователю будут предъявляться наиболее распостраненные типы мушек и он будет иметь возможность сравнить их со своими по размеру , плотности, скорости и направлению движения и отрисовывать картину наиболее приближенную к  тому что он сам видит на этом стандартном фоне - это был бы некоторый прорыв в дистанционной муходиагностике и первый интрумент для измерения эффективности лечения.
По существу же вопроса - ответ - нет , предположить расстояние  может только обученный наблюдатель. Наивный- вряд ли.

0

403

Были помутнения в правом и левом глазу. По моим ощущениям, много, достаточно много помутнений. Ни один и ни два. Каждый новый год добавлялись, на протяжении 15 лет, пока не слиплись в стаю и не стали атаковать уже непосредственно область видиния (не знаю как это называется). Реально мешать жить начали осенью 2014, когда, может быть существующие уже на тот момент помутнения расплылись, а может быть появились новые и стали похожи на пленку. Почему может быть? Это потому что я их никогда не считал и даже не пытался разглядеть внимательно их форму. Как мне сказал офтальмолог около 15 лет тому назад что "Это на лечится", так я и принял их как данность до смерного одра. Наверное поэтому и не считал их колличество, не изучал внешнюю форму этого богатства долгие годы и не думал, что несколько сцепившихся между собою молекул должны испортить мою жизнь. (Правда, конечно, этих гребанных молекул из года в год становилось все больше и больше.)
Сейчас я нахожусь в Питере, в гостинице прямо напротив клиники Доктора. Сегодня была крайняя, в этот мой приезд Питер, серия сеансов лечения моих глаз от мушек. Доктор убрал помутнения в обоих глазах. Осталось, конечно, какое-то количество совсем небольшого хлама, которое, либо, по словам Доктора, рассосется, либо нет и тогда я, может быть, навещу Доктора еще раз, а может быть и нет, потому что все серьезное убрано, а то что осталось, мне жить не мешает.
Доктор большое Вам спасибо.
Моя жена ждет с нетерпением видео подтверждающее уничтожение помутнений в стекловидном теле моих глаз. Иначе она никогда не поверит, что в Питере я занимался делом, а ни чем то еще. Со всеми вытекающими...

0

404

amerika
Поздравляю Вас! У меня просьба ко всем, кто побывал у Доктора. Отписывайтесь через некоторое время (например через месяц или более) о своих помутнениях, какие ощущения и что происходит сейчас с ними. Растут или нет. Я лично, к Доктору и его проведенному лечению испытываю большое уважение, так как немало с ним общался. Но, к сожелению, буквально через неделю после лечения, у меня все опять попёрло. Не могу точно сказать, что после лечения стало хуже (тогда был огромный восторг!!). Но после разбивания мух уже тогда остались мелкие крупинки (новые) и вот они за месяц настолько увеличились, что становится грустно. Сравнимо с болотом, покрытым тиной. Бросил камень в болото, тина рассосалась и опять сомкнулась...  Привыкнуть к этому, думаю, что можно, но очень сложно. В общем вывод такой. Данное лечение, видимо для тех у кого процесс деструкции замедлился очень сильно. Тогда можно лечить. Очень надеюсь, что рассосется, но надежды нет...

0

405

amerika написал(а):

Иначе она никогда не поверит, что в Питере я занимался делом, а ни чем то еще. Со всеми вытекающими...


Очень понравилось=))))))

По поводу прогресса после лазера... Могу точно сказать, что у меня он есть, но он был как до лазера так и после, не увидел какой-то связи.

0

406

Здравствуйте, Доктор!
У меня, в отличие от других форумчан, случилось второе пришествие мушек. Причем первое пришествие было 18 лет назад, во время сдачи выпускных экзаменов в школе. После чего они, успев меня напугать и вогнать в депрессию за 2-3 года своей активности, вдруг бесследно исчезли на годы - даже специально с трудом могла найти какие-то крохотные ниточки, долго вглядываясь в абсолютно белый фон. И всё это на фоне работы с текстом по 14 часов за монитором плотно + близорукость.
Осенью 2013-го на фоне беспрецедентного стресса у меня начали болеть глаза во время работы. Прошла обследование на Моховой, какое-то стандартное, проверили сетчатку, поля зрения, все в норме. Там же впервые услышала, что у меня бледное глазное дно - серый ДЗН (врач как будто этим была удивлена - "всегда ли у вас так было?") и "очень сильная деструкция". Но никаких дополнительных обследований не назначили и выставили меня, выписав какой-то витаминный комплекс.
НО. что интересно, мушки по-прежнему меня никак не беспокоили и я тщетно по дороге домой пыталась разглядеть у себя в глазах "сильную деструкцию". Увидела я ее только весной 2014 года, когда солнце начало ярко светить.

Доктор, прошу Вас, если найдете время, ответить на мои вопросы
1. Какие перспективы на лечение такого рода пятна Вашим методом? Остальные пятна, в т.ч. довольно огромная плавающая древовидная структура в левом глазу, меня не беспокоят абсолютно. Беспокоят именно эти пятна, потому что все время кажется что что-то где-то прилипло - то ли на стекле очков, то ли на меня что-то движется, я все время рефлекторно напрягаюсь из-за этого пятна. С чем связана его стационарность и ощущение "близости"? (повторюсь, оно не кажется большим при этом)
2. Могу ли я рассчитывать на спонтанное исчезновение-уменьшение новой волны мушек, или в Вашей практике не было таких случаев?
3. У лазерного лечения могут быть какие-нибудь побочные эффекты? Стоит лечиться сейчас, если на данной стадии мой психологический дискомфорт от этих пятен оценила бы 4 из 10?
4. Почему врачи видят у меня "очень сильную" деструкцию, а я бы так субъективно ее не оценила? Насколько я понимаю, у форумчан часто бывает наоборот.

Сообщение модератора: Форму и поведение мух обсуждаем в отдельных ветках. Оставляю первый пост только потому, что вы, таки, вынудили доктора отвечать на одни и те же вопросы повторно. Остальное удаляю. Читайте внимательно ветки.

Отредактировано bob34 (2015-03-11 20:54:21)

0

407

pushistik
1.У полностью неподвижных пятен перспекив лазерного лечения нет.
С чем связаны ощущения неподвижности можно понять только на осмотре
2.на что можно рассчитывать я заочно тоже не скажу. Чтобы оценить вероятность исчезновения мух в каждом конкретном случае нужно постоянно , в течение многих лет, наблюдать сотни пациентов ( хотя бы по три десятка с каждой разновидностью) при чем ,делать это так, чтобы все они постоянно докладывали мне - не исчезли ли у них мухи и если исчезли то какие и сколько.
3.у лазерного лечения могут быть осложнения, - мы их многократно обсуждали. Если интересно - можно прочесть в первой части ветки. Думаю, по этому поводу не нужно беспокоиться. Пока, по-крайней мере.
4.да, у форумчан очень часто наоборот- этот феномен связан с не с тем что у форумчан все хорошо, а у Вас - както особенно плохо, а с неопытностью наружнего наблюдателя и понятным мне нежеланием этот опыт приобретать( или хотя бы  знать, что такой опыт может иметь место быть)." Очень сильная деструкция " понимается примерно так же как "очень много огурцов в банке" т.е. Наблюдатель в магазине смотрит в банку и видит - первое -огурцы. Второе - их очень много. Дальше мысль обычно останавливается, поскольку нет реальной нужды думать что такое количество огурцов может делать в банке и какие эффекты эти огурцы могут на банку (вследствие своего присутствия в оной) оказывать. Но с деструкцией и глазом, в котором она находится обстоит чуть иначе, что все равно не мешает мысли наблюдателя остановиться в этом же месте что и в случае с огурцами.

+1

408

Админы, поместите пожалуйста ссылку на первую часть этой ветки в шапку, а то не все могут сразу ее найти на форуме. Спасибо! 8-)

+1

409

Доктор Мухолог
сделано!

yurykor, YuraK читайте внимательно ветки. Ответы на все ваши вопросы уже были даны ранее. Не вынуждайте доктора писать одно и то же по несколько раз!
USA_ist_kaput вы ошиблись веткой. Здесь обсуждают YAG-лазерное лечение ДСТ, а не дистрофию сетчатки.
pushistik оставляю первый пост только потому, что вы, таки, вынудили доктора отвечать на одни и те же вопросы повторно. Остальное удаляю. Читайте внимательно ветки.

+1

410

Доктор Мухолог
Здравствуйте, меня зовут Наталья. Я проживаю в Москве и хочу попасть к Вам на прием. Каким образом это лучше сделать?

0

411

Здравствуйте.Лучше всего написать на почтовый ящик.

Отредактировано Доктор Мухолог (2015-03-15 01:45:32)

0

412

Кристаллические черви преломляют свет? Их видно на b-сканировании?

Отредактировано YuraK (2015-03-17 14:10:19)

0

413

Преломляют и ещё как. На скане их не видно..

0

414

Всем привет!
Неделю тому гостил у Доктора. Это мое второе посещение.
Если в первый раз удалось убрать самое заметное и вредное помутнение удивительно легко, то, как оказалось, сражаться с кучей всякой мелочи куда сложнее. Нужно время и терпение.
После лечения сразу особых изменений не заметил, чем был несколько огорчен. Но прошло несколько дней и я понял, что стало лучше - что-то исчезло, что-то стало менее заметным. Главную на этот момент проблему в центре глаза убрать не удалось (руки не дошли), но, надеюсь, все еще впереди. И кроме нее работать есть над чем. Планирую следующий заезд летом. 
Благодарю Бога за Доктора. То, что он у нас есть, имеет желание и возможности нам помогать - это уже похоже на чудо. После семи лет надежды ситуацию по-другому и не воспринимаешь.
:cool:

+1

415

Здравствуйте. Доктор, скажите пожалуйста, а можно сделать томографию глаза и отправить Вам, чтобы определить можно ехать или нет, просто у нас почему-то нигде не делают б-скан?

0

416

К , сожалению, томография здесь не поможет. Б-сканирование может помочь, но это все равно оочень ненадежно.

0

417

Всем привет!
Решил поделиться своими впечатлениями от лечения.Итак,проходил его с 6 по 10 апреля,то есть 5 дней.
При осмотре через щелевую лампу доктор очевидно увидел мои помутнения и дал добро на проведение лечения.
Уже на этом этапе конечно это была хорошая новость.Далее ежедневно вечером проходило само лечение или ,если уогдно,отстрел помутнений.
Еще при осмотре доктор сказал ,что в правом глазу их существенно больше и они грубее,в левом тоже есть ,но меньше.В правом примерно на 4-5 по 10-балльной шкале.
Само лечение безболезненно,но конечно требует концентрации и определенной усидчивости.
Тут есть один момент:несмотря на то,что в правом глазу помутнения более грубые и их больше ,именно помутнения в левом глазу беспокоили больше.Вероятно это определялось их более неудобным расположением по отношению к сетчатке.Я их вижу четче.К сожалению,самое навязчивое помутнение в виде петли из нескольких нитей обнаружить  и отстрелить не вышло.Я очень надеюсь,что удастся при повторном визите.
Теперь саоме главное,а именно результаты:скажу честно ,я ожидал большего,скажем,я долго сомневался будет ли лечение,но думал,что если оно будет,то уже проблема почти исчезнет.Увы,так не произошло.Мои помутнения не мешают мне видеть ,они не влияют на остроту зрения,но они чертовски раздражают,вызывая снижение настроения...После понимания текущих результатов был некоторый моральный спад,но я осознаю,что это конечно очень кропотливая работа  ,требущая времени.Убраны грубые помутнения в правом глазу и правым глазаом я в целом более удовлетворен,хотя осталось много мелочи.Некоторые помутнения исчезли,некоторые сместились,некоторые мелкие фрагменты  и правда спустя пару дней растворились или уплыли .Но эта мелочь полупрозрачная все равно напрягает.Наверно я слишком многого хочу сразу.Как по мне ,то можно мириться с помутнениями,если убрать самые неприятные сплетения ,которые и образуют эти самие неприятные "мухи",которые принимают формы разнообразных фигур и образов
Планирую через полгода еще один визит,конечно хочется все сделать побыстрее,но реалии жизни не позволяют остаться надолго за один заезд.Да и глаза не выдержат ,у них тоже есть ресурс
Вобщем,я считаю,что ехать надо,но результат...Все относительно,результат будет,просто устроит ли он вас?Это ведь очень индивидуально.
Желаю всем делать этот шаг,не сидеть и ждать ,а пробовать вылечиться,это возможно.Или по крайней мере улучшить свое зрение.Мне пока не удалось достичь желаемого,но возможно в будущем я получу эффект,а первый приезд был лишь первым шагом в этом процессе
Всем хорошего дня,не отчаивайтесь в любой ситуации!

0

418

Спасибо за отзыв, az83! Ситуация обычно такая: за 1-2 месяца после лечения ощущения от результата получше. Оно там имеет свойства, скажем, занимать свои позиции через некоторое время. Во время лечения это хозяйство разбалтывается и должно вернуться на свои места.

0

419

Janika написал(а):

Доктор вы с нами ещё?)


Если есть вопросы к доктору, то лучше писать ему на почту.

0

420

MIKE-MX, yurykor для пространных размышлений есть соответствующие разделы. В который раз убедительно прошу не засорять ветку! Флеймотину удаляю.

+2

421

Здравствуйте доктор мне 14 лет меня тоже беспокоят мухи у меня их много прозрачных и 2-4 чёрненькие ,но если есть шанс это исправить то почему бы и нет.Можно ли отстреливать мухи в моём возрасте? Заранее спасибо.

Отредактировано Vadim007 (2015-05-09 22:47:42)

0

422

Здравствуйте,
К сожалению, не смогу помочь - скорее всего мушки в Вашем случае видны не будут. Проверено на пациентах до 19 лет.

0

423

Добрый день!

Скажите, а какие последствия такого лечения? Это же тоже важно знать, чтобы принять решение.

0

424

Прочитайте пожалуйста ветку, в ее первой части есть много разговоров про последствия ( ссылка дана в шапке этой ветки)

Отредактировано Доктор Мухолог (2015-05-15 13:40:36)

0

425

добрый вечер.мне 40 лет.у меня дст,много всяких помутнений в обоих глазах.можно ли попасть к вам на приём.в питере буду с 29 мая по 3 июня.заранее благодарен

0

426

страдалец написал(а):

добрый вечер.мне 40 лет.у меня дст,много всяких помутнений в обоих глазах.можно ли попасть к вам на приём.в питере буду с 29 мая по 3 июня.заранее благодарен


Доктор просит подобные вопросы задавать ему на почту, адрес у него в подписи.

0

427

Дорогой доктор, реально ли снизить мощность лазера и стрелять не по помутнениям, а по целой области стекловидного тела? Например, пациент по тесту Амслера показывает область, где находятся невидимые через аппарат помутнения, например, "кристаллические черви". Стреляя по целой области, их можно и разбить на части, и испарить вообще. Если у лазера слишком маленькая область действия, тогда возможно ли создание усовершенствованного лазера? Если мощность опасная, то ещё убавить?
Спасибо за внимание!

0

428

otmar написал(а):

Дорогой доктор, реально ли снизить мощность лазера и стрелять не по помутнениям, а по целой области стекловидного тела? Например, пациент по тесту Амслера показывает область, где находятся невидимые через аппарат помутнения, например, "кристаллические черви". Стреляя по целой области, их можно и разбить на части, и испарить вообще. Если у лазера слишком маленькая область действия, тогда возможно ли создание усовершенствованного лазера? Если мощность опасная, то ещё убавить?
Спасибо за внимание!

У лазера настолько маленькая область действия что меньше и представить трудно. Создание усовершенствованного лазера возможно - для этого всего- то ничего - нужна лаборатория лазеров и куча миллионов нерублей.

Отредактировано Доктор Мухолог (2016-05-17 16:20:00)

+1

429

Здравствуйте форумчане.
Спасибо всем участникам форума за информацию которой вы делитесь.
Вот и наша история борьбы с мухами.

К доктору  мы приехали из Казахстана (г.Алматы).
Мы- это я и моя супруга. В этом году супруга стала обладателем мухи. Муха была одна, но очень не простая и сложная. В Питер к доктору приезжали 2 раза (первый визит длился 3 дня, второй 2 дня, каждый сеанс по 2 часа, иногда даже больше. В итоге общее время борьбы 12 часов.  Поражало его терпение и выдержка.    Начали отстрел, но муха упорно не сдавалась. В итоге первого визита подстрелить  не удалось, но мы решили идти до конца, более того доктор ни на минуту не дал нам усомниться, что он нам не поможет. Как пишут на форуме доктор делает все возможное чтобы максимально помочь.
Сразу договорились с доктором о следующем визите.
Решили не откладывать в долгий ящик и вернулись к доктору через неделю. Так как времени прошло немного с момента нашего первого визита, доктор хорошо помнил поведение нашей мухи и оптимальное расположение головы, начал отстрел.  Муха представляла собой мохровый клубок с длинными волосками. После полутара часового обстрела ( естественно с перерывами) Был произведен успешный выстрел. К этому момент глаз уже устал и мы ушли.
На следующий день было произведены победные выстрелы и одержана полная победа.

Пользуясь случаем мы проконсультировались у доктора по другому глазу супруги (там другая проблема) и доктор дал точный диагноз, который подтвердили другие специалисты.

О лечении можно писать много, но хочется отметить у доктора ко всем индивидуальный подход, так как мы все разные и мухи наши тоже разные.

От нас огромная благодарность за то, что доктор берется помочь всем по максимуму. Здоровья вам доктор! Всем форумчанам побед в борьбе с мухами.
Если будут вопросы, готовы ответить.

Отредактировано Scaashir (2015-06-09 09:10:57)

+4

430

Здравствуйте доктор. ваш ответ получил,большое спасибо. когда соберусь к Вам обязательно предварительно напишу.

0

431

Здравствуйте доктор есть такой вопрос , не реклама , в" Центр лазерной коррекции зрения и микрохирургии" предлагают спектр услуг под названием "Помутнение стекловидного тела" в которые также входят два вида Nd-YAG лазера и прочее. То есть можно к Вам в Питер не ехать , и это распостранилось шире? Что Вы на это скажете, или может быть кто-то делал уже в Саратовской области данные процедуры? Очень хотелось бы узнать, заранее спасибо.

0

432

Noname написал(а):

Здравствуйте доктор есть такой вопрос , не реклама , в" Центр лазерной коррекции зрения и микрохирургии" предлагают спектр услуг под названием "Помутнение стекловидного тела" в которые также входят два вида Nd-YAG лазера и прочее. То есть можно к Вам в Питер не ехать , и это распостранилось шире? Что Вы на это скажете, или может быть кто-то делал уже в Саратовской области данные процедуры? Очень хотелось бы узнать, заранее спасибо.

Выразите свой вопрос как-нибудь проще, я не понял из написанного ничего.
Вопрос вообще ко мне или к кому-то из Саратовской области?

Отредактировано Доктор Мухолог (2015-06-25 08:29:27)

+1

433

Noname
Вы позвоните туда и попроситесь записать вас на YAG-лазер и все узнаете. У нас в Минске тоже якобы есть такая услуга, а по факту - ничего. Если запишут, то стоит также узнать, сколько по длительности, какой лазер и так далее. Эффективная процедура лечения длится несколько подходов (3-10) по минут 10-20. Если вам предложат одну-две по 10 минут, то не стоит даже тратить на них время и деньги(как я в Польше у Соболевского) никакого улучшения вы не заметите.

0

434

Вопрос к доктору. Скажите, пожалуйста, можно ли постоянно к вам обращаться, не будет ли это вредно для глаза?

0

435

И снова здравствуйте!   8-)
Спешу сообщить: я стал моложе на 8 лет. Третья битва с мухами увенчалась грандиозным успехом. Совместными усилиями мы практически уничтожили последнюю здоровую конструкцию из мух, которая напоминала большую трубку, прикрепленную узлом к куску материи треугольной формы. Впервые с момента моей регистрации на этом форуме я вижу мир почти так, как это было до лета 2007 года. Да, остатки вражьей армии все еще видны - мусора хватает, но общие ощущения кардинально иные. Я получил свою жизнь назад!   :jumping:
Слава Богу!
Могу добавить исходя из приобретенного опыта лечения, что для таких побед требуется немалое терпение самого пациента. Подобный успех - это плод общей работы. Я три раза ездил к Доктору. Правый глаз мы обрабатывали в общей сложности 15 дней, в каждый из которых было в среднем по 4-5 заходов по 10-20 минут.
Дело в том, что этот последний конгромелат мух - всего лишь остаток от главной веревки, которая мне так досаждала и которую мы убрали еще в первый заезд. Но в том-то и дело, что такие остатки убирать обычно труднее всего. Ощущения потрясающие! Доктором проделана великолепная работа. Спасибо ему. Благослови вас Бог!
Ребята, все те, кому мухи действительно не дают покоя! Не мучайтесь, копите деньги, езжайте к Доктору и будьте счастливы! Удивительно, как такая микроскопическая дрянь как муха может так сильно угнетать человека. И как же здорово от нее избавиться!
П.С. Я планирую еще несколько визитов в Питер для зачистки района боевых действий. Жизнь продолжается!
Будьте здоровы!

Отредактировано Поиск-7 (2015-07-05 03:00:39)

+6

436

Вот и я посетил Доктора 8 и 9 июля (Александр из Тамбова). Главной задачей было уничтожение здоровенного червя в левом глазу, который хоть последнее время и редко выходил в поле зрения, но если уж выходил, то мешал капитально. Доктору довольно таки быстро удалось найти помутнение, но вот его расположение оказалось практически безнадежным - червь наглухо замер в дальнем углу у сетчатки. Первый день почти весь ушел на это. Во второй я уже пришел на отстрел. Всего за ОДИН сеанс можно было бы ПОЛНОСТЬЮ очистить мой многострадальный глаз, но тут уже мне не хватило терпения и выдержки тупо сохранять неподвижно нужное положение в течение нужного времени ( Тем не менее - за несколько заходов удалось расколоть помутнение пополам и изрядно потрепать осколки ) Потом уже роговица помутнела от неоднократного надевания линзы. Но все равно - теперь, по прошествии некоторого времени могу определенно сказать что результат  есть и очень заметный!! Вместо помутнения во весь глаз иногда мелькают лишь мелкая точечка и черточка, тем более есть надежда на их дальнейшее рассасывание! но даже если не растворяться - жить с ними можно и вполне комфортно) Лишь бы опять не спрогрессировали..Кроме того, Доктор успокоил насчет правого глаза - внимательно осмотрел, там оказалась на деле совсем незначительная мелочь, врядли способная чем то помешать в обозримом будущем).
И да - спасибо Доктору за терпение которое порой требуется с нами, совершенно неуправляемыми пациентами)) Другой бы наверное в таких случаях сразу выгонял.)
Так что, товарищи страдальцы, бросайте вы эти безнадежные эксперименты с самолечением. Гораздо быстрее, эффективней, и даже дешевле посетить Доктора и за считанные дни легко и безболезненно избавится от проблемы!

+4

437

Спасибо за отзывы. С ними понятно что происходит, когда вы уезжаете от меня

0

438

Спасибо Вам огромное, Доктор!
Здоровья Вам!
Берегите себя - Вы нам очень нужны!

+1

439

Отчёт об очередной четвёртой поездке к доктору: Мега-мухи после лазера - хронология событий.

0

440

Всем привет! Вот и я в очередной раз вернулся из Питера после лечения у доктора, которое длилось с 16 по 21 июля 2015 года (6 дней). Это была уже третья поездка к доктору. В этот приезд удалось убрать помутнения в виде больших нитей в левом глазу и несколько нитей в правом глазу. За 6 дней непрерывного лечения у доктора удалось убрать много мусора. Но всё равно еще много работы,  доктор еще видит моих мух, но мы за эту поездку не успели их все убрать. Отек роговицы обоих глаз и аллергия на коже от попадания глазных капель дали о себе знать. Как человек, испробовавший на себе все возможные средства и глазные капли, скажу одно: у меня положительный результат лечения был достигнут лишь после лечения у доктора. Сейчас спустя 7 дней после лечения и отдыха глаз могу точно сказать, что результат налицо, мух стало меньше. Поэтому с целью экономии средств и времени на покупку и опробование всевозможных глазных капель и БАДов от мух советую всем страдальцам посетить доктора. Результат лечения будет виден сразу. Поэтому копите деньги и езжайте к доктору. Не пожалеете. Еще раз спасибо доктору за проявленные терпение и поддержку! Кому интересно, готов ответить на все имеющиеся вопросы. В октябре -ноябре планирую еще раз посетить доктора! Желаю всем здоровья!

Отредактировано Evgenn (2015-07-28 14:28:24)

+1


Вы здесь » Форум о деструкции стекловидного тела глаза » Консервативные методы лечения » Yag-лазерное лечение в Санкт-Петербурге (продолжение)