Мы это кафедра офтальмологии. До этого не занимались этой проблемой, других хватает. Но, прочитав материалы форума, стало понятно, насколько эта проблема отравляет жизнь многих людей. До настоящего времени, конечно, обращались пациенты, но если мушек было небольшое количество, все ограничивалось назначением препаратов для глаз. Лучше если это не биодобавки, а средства, зарегистрированные как лекарственные препараты, например витрум-вижн, вобэнзим, миртикам или БАДы известных фирм окувайт-лютеин и т.п. Кстати, не все изменения стекловидного тела заметны для больного, чаще их видят близорукие, потому что глаз увеличен в размерах и тень, отбрасываемая на сетчатку от плавающих помутнений больше, чем в обычном глазу. Поэтому по разному воспринимаются в зависимости от освещенности. Больше заметны они при отраженном свете (белый фон).
   Из физиолечения наиболее действенным, на наш взгляд,  является низкоинтенсивный гелий-неоновый (красный) лазер. Низкоинтенсивный это значит, что дозировки таковы, что не приводят к разрушению тканей, действие его стимулирующее, обладаем многими положительными свойствами. Лечение заключается в том, что во время процедуры пациент определенное время смотрит на излучение лазера и все побочных эффектов при допустимых дозировках не отмечено.  Это может быть, например, лазерная приставка ЛАСТ-1, АЗОР-01 и других их множество. Электрофорез тоже может помочь, но за счет применения протеолитических ферментов, позволяющих сделать "мух" помельче.
    После лечения улучшается субъективное самочувствие пациентов, количественно оценить это невозможно, потому что острота зрения при этом не меняется.
    При большом количестве помутнений и их прогрессировании необходимо выяснить причину. О них уже говорилось. И попытаться устранить ее. Наряду с этим положительный эффект может дать ферментная терапия (подконъюнктивальные инъекции коллализина) и других протеолитических ферментов. Понятно, что это не панацея, но некоторое улучшение происходит, что приводит к улучшению качества жизни.
    Тот лазер, о котором постоянно говорится на форуме (YAG) это высокоэнергетический лазер. Импульсы его приводят к микровзрыву и разрушению всего в области воздействия. Будь то мушки (точнее субстрат которым вызвано их появление) и само стекловидное тело. Обычно он используется в офтальмологии для удаления вторичных пленчатых катаракт или шварт (тяжей) в стекловидном теле. Поэтому при удалении мушек врач должен их видеть. Под воздействием лазера они будут дробиться, и отбрасываться в сторону. По-видимому, за счет этого можно частично освободить оптическую зону. При воздействии лазером есть реальная возможность повреждения хрусталика, ударная волна приводит к неблагоприятному воздействию на сетчатку. Это пактически операция, которая может иметь определенный процент осложнений.

Отредактировано Реальный мухобой (2006-04-13 18:06:23)

Уважаемый mitr!
Совершенно верно, причина "летающих мущек" может быть различной. При повреждении сосудов в стекловидное тело попадает кровь с форменными элементами и фибрином, все это тоже плавает, но фибрин имеет особенность еще и способствовать образованию шварт (тяжей), что гораздо труднее поддается рассасыванию особенно в поздние сроки. Если крови небольшое количество и лечение начать сразу препаратами воздействующими на элементы крови фибринолизи, гемаза и т.п. то можно добиться практически полного рассасывания, но наряду с этим необходимо принимать препараты улучшающие микроциркуляция и укрепляющие сосудистую стенку. Поэтому прежде чем лечится необходимо обратиться к врачу, что бы выянить причину плавающих помутнений стекловидного тела.
     Если причина мушек воспалительный процесс, то там другая причина помутнений это нарушение проницаемости сосудов цилиарного тела (средней части сосудистой оболочки), в стекловидное тело попадает экссудат, который может содержать фибрин, белки крови, лейкоциты, макрофаги, эритроциты и т.д. Соответственно это тоже приводит к появлению плавающих помутнений.

   mitr пишет:  "И еще один вопрос:
Если изначально в глазу все эти волокна прозрачны, то почему они потом видны, после  разрывов и изменений?"
    Да по отдельности фибриллы стекловидного тела незаметны, но при разрушении происходит их склеивание в конгломераты, которые становятся видимыми.

Отредактировано Реальный мухобой (2006-03-26 23:21:42)

Как все запущено друзья мои!
   Заочно определить прчиину появления мушек невозможно, а когда еще и искры и круги, то перечень возможных причин может расшириться неимоверно.
   Начнем еще раз с того, что у большинства все-таки возрастные изменения, мы уже об этом говорили. Если Ваш возраст до 40, то нужно исключать по очереди все, что может пивести к появлению летающих мушек в начале в глазу, а затем и всем организме.  Основная группа прин  это дистрофические изменения в глазу (нарушения питания, обменных процессов), воспалительные заболевания, кровоизлияния (гемофтальмы).  Внеглазные причины все, что приводит к нарушению питания глаза и обьменных процессов (сосудистые стенозы магистральных сосудов сонных артерий, вертебральных), отравления, алкогольно-табачная интоксикация, прием лекарственных препаратов и т.д. и т.п.
     Коллализин применяется обычно в более серьезных случаях прежде всего при рассасывании гемофтальмов и он реально помогает, как и некоторые другие ферменты.  Лазер сам конечно ничего не рассасывает он стимулирует вутренние возможности организма. Исли применяется вместе с ферментами он улучшает проницаемость лекарственных вещесв внутрь глаза (лазерофорез).

Мне тоже кажется что они меняют свою прозрачность. Стоит глазам устать я их четче вижу, они становятся чернее, и видны уже при менее ярком освещении.
Кстати что из себя представляют шварты и тяжи если на пальцах объяснить, не раз это слышал.

Все зависит не столько от мушек, а от Вашего восприятия. Работоспособности сетчатки. Помогите ей. Сделайте перерыв через 30-40 минут, дайте отдохнуть глазам, сделайте простые упражнения на движения глазными яблоками. Принимайте витамины для глаз, препараты черники. В результате этого улучшится работоспособность сетчатки и меньше будут заметны мушки.
    Шварты это более или менее плотные тяжи из соединительной ткани которая чаще всего растет благодаря выпавшему фибрину и фибробластам. Шварты могут фиксироваться одним концом к сетчаке, а другой болтается в стекловидном теле. Придвижениях глаза тянуть сетчатку и вызывать различные ощущения типа вспышек.

Отредактировано Реальный мухобой (2006-03-28 23:47:33)

Свежее наблюдение. Закапывание в глаз коллализина в сочетании с магнитотерапией (магнитофорез) уменьшает число мушек и делает их более прозрачными. О полном рассасывании речи быть не может. Только витрэктомия может это сделать , но возможных осложнений много.

Рановато появились мухи, но варианты возможны. Экология все хуже, вредностей все больше. Чем кормят нас никто не знает. Круги могут быть по разным причинам. Это может быть глазная мигрень (без головной боли), может быть отслойка стекловидного тела. Если это продолжается долго и за это время ничего не произошло то вероятнее всего и не произойдет, но всегда нужен осмотр врача, птому что я уже отмечал, что мерцание, особенно на периферии может быт признаком отслойки сетчатки.

Совсем не обязательно. Все это можно увидеть при внимательном осмотре с помощью контактной линзы Гольдмана на максимально широком зрачке или фундус линзой.
   Потому что, лазерное лечение проводится через аналогичные линзы. Если через них не будет видно мух, то стрелять придется в молоко.
   Если через эти линзы ничего не видно, то такие мухи сами по себе большой опасночти не представляют. Здесь два варианта в этом случае или привыкнуть к ним, или пытаться решить ее.

Отредактировано Реальный мухобой (2006-03-30 20:45:11)

Кроме коллализина можно испоьзовать препарат более доступный и не требующий инъекций под конюнктиву или электрофореза. Хотя лучше это применять в комплексе с коллализином и магнитолазерстимуляцией. Эффект будет более существенным. Препарат о котором на форуме уже упоминалось это ВОБЭНЗИМ. Привожу данные из пособия для врачей по проведению системной энзимотерапии (СЭТ)
         Результаты многосторонних исследований СЭТ при лечении иридоциклитов, включая изучение калликреин-кининовой (ККС), антиоксидантной (АОС) и иммунной систем убедительно обосновали эффективность применения вобэнзима при данной патологии по следующей схеме: 1-ая неделя по 10 др. 3 раза в день, 2-я неделя — по 7 др. 3 раза; 3-я неделя по 5 др. 3 раза в день, далее 3-4 недели по 3 др. 3 раза в день.
У больных с хроническими иридоциклитами повышение центральной остроты зрения до 0,5 и выше наблюдалось в 88,9% случаев. Одним из факторов, способствующих повышению остроты зрения, является эффективное рассасывание помутнений стекловидного тела. При назначении СЭТ отмечается полный регресс симптоматики рецидива хронического иридоциклита в 73,3% случаев против 40% в группе сравнения (Ефремова Л. Л., 2000). Полное рассасывание синехий, преципитатов, помутнений стекловидного тела и нормализация внутриглазного давления, как правило, наступает у подавляющего большинства больных через 1-1,5 мес. При эхографическом исследовании имело место полное восстановление акустической прозрачности стекловидного тела.
   При обычных мушках дочтаточно принимать по  5 драже 3 раза в день.
Здоровья всем.